فلاجيل

فلاجيل Flagyl – ميترونيدازول

ميترونيدازول ، هو اسم المكون النشط فى فلاجيل Flagyl .
يتوافر فلاجيل Flagyl ، فى عدة تركيزات ، و عدة أشكال صيدلانية و هى :

1. فلاجيل 250 ملجم أقراص .
2. فلاجيل 500 ملجم أقراص .
3. فلاجيل 125 ملجم شراب ( كل 5 مل من الشراب تحتوى على 125 ملجم من فلاجيل ).

تنوية : المعلومات الواردة فى هذا المقال تنطبق على جميع التركيزات و الاشكال الصيدلانية لــ فلاجيل Flagyl .

فلاجيل Flagyl : التعريف و دواعى الاستعمال

فلاجيل Flagyl ،  هو مضاد حيوي فعال ضد الجراثيم اللاهوائية وبعض الطفيليات ، و البكتيريا اللاهوائية هي  كائنات وحيدة الخلية، و هى كائنات  تعيش في البيئات التي يوجد فيها القليل من الأكسجين (بيئات لاهوائية) ، و يمكن لهذة البكتيريا  اللاهوائية أن  تسبب مرض في البطن يسمى  (التهاب الصفاق الجرثومي ، أو ، التهاب تجويف البطن ) وأمراض الكبد (خراج الكبد)، وأمراض فى منطقة الحوض ( خراريج  المبيضين وقناتي فالوب).
يستخدم فلاجيل Flagyl ، فى علاج العدوى بطفيليات معينة ، مثل  الجيارديا والأميبا  ، و هى طفيليات معوية يمكن أن تسبب آلام في البطن وإسهال في الأشخاص المصابين.
طفيل المشعرة المهبلية ، هو الطفيل الذي يسبب التهابات فى  المهبل تسمى  ( داء المبيضات المهبلية ) ، و يوصف فلاجيل Flagyl للقضاء على هذا الداء .
فى العادة ما يوصف فلاجيل Flagyl فى الحالات التالية :

1. التهابات الجيارديا فى  الأمعاء الدقيقة.
2. خراج الكبد الأميبي( خراج الكبد بسبب طفيل الاميبا ) .
3. الزحار الأميبي ( حالة تسبب التهاب جدار القولون مسببا  الإسهال الدموي).
4. التهاب المهبل البكتيري.
5. التهاب المهبل بطفيل المشعرة المهبلية ( و فى هذا الحالة يعالج كلا الزوجين بــ فلاجيل Flagyl ، فى نفس الوقت ) .
6. يستخدم فلاجيل Flagyl ، وحدة أو بالاشتراك مع غيرة من المضادات الحيوية في علاج الخراجات في الكبد والحوض والبطن، والدماغ التي تسببها البكتيريا اللاهوائية الحساسة.
7. يستخدم فلاجيل Flagyl ، أيضا في علاج التهاب فى القولون تسببه جرثومة تسمى DIFFICLE  ،  و هى حالة تتميز بالاسهال الشديد المستمر مع الم فى البطن او المعدة مع دم و مخاط مع البراز .
8. يستخدم فلاجيل Flagyl ، فى تركيبة مع أدوية أخرى لعلاج جرثومة المعدة او ( الملوية البوابية او PYLORI ) ، و التى تسبب  قرحة المعدة أو الأمعاء.

فلاجيل Flagyl : الآثار الجانبية

مقدمة هامة
قبل الشروع فى سرد الاعراض الجانبية التى يمكن ان تترتب على أستخدام  ( فلاجيل Flagyl ) يجب توضيح  النقاط  التالية  :

1. الطبيب المعالج قام بوصف فلاجيل Flagyl بعد ان تأكد من أن المنافع المترتبة على أستخدامة تفوق الاضرار و الاثار السلبية التى يمكن ان تحدث نتيجة استخدامة .
2. ليس بالضرورة ان يختبر المريض الذى يتناول فلاجيل Flagyl، كل الاعراض الجانبية التى سيتم ذكرها فى المقال ، و لكن يمكن أن يختبر عرض واحد او اثنان , و يمكن ان لا يشعر بأى اعراض جانبية على الاطلاق .
3. الأطفال و كبار السن اكثر حساسية للاعراض الجانبية التى يمكن ان تنتج من فلاجيل Flagyl .
4. الجرعة و مدة الاستخدام من العوامل التى تتناسب طرديا مع امكانية حدوث الاعراض الجانبية , بمعنى انة كلما زادت الجرعات و زادة مدة الاستخدام , فان احتمالية حدوث الاعراض الجانبية تزداد , و لكن بالجرعات الموصى بها و لمدد صغيرة ( من 5 الى 10 ايام ) , فان الاعراض الجانبية تظل فى اطارها المحدود .

ينبغي لهذه المعلومات  الواردة فى المقال ان لا تحل محل الرعاية الطبية والمشورة من أخصائي الرعاية الصحية.

• من الاثار الجانبية الممكنة الحدوث عند تناول الفلاجيل …..الدوخة، والصداع، والإسهال، والغثيان وآلام في المعدة، وفقدان الشهية، والإمساك، والتغيرات في التذوق، وجفاف الفم قد تحدث، و  إذا كان أي من هذه الاثار شديدة او  متفاقمة ( اى متزايدة ) فيجب التوقف و اخبار الطبيب المعالج .
• قد يسبب الفلاجيل ان يغمق لون البول , و هذا عرض طبيعى مع الفلاجيل و لا يدعو الى القلق .
• التغيرات المزاجية و النفسية و العصبية ممكنة الحدوث عند استعمال الفلاجيل , و  تتمثل فى  الارتباك، وخدر / تنميل في اليدين / القدمين، التبول المؤلم.
• استخدام الفلاجيل لفترات طويلة  أو بصورة متكررة قد يؤدي الى حدوث العدوى الفطرية  فى الفم أو المهبل. اتصل بطبيبك إذا لاحظت بقع بيضاء في فمك، وتغير في الإفرازات المهبلية، أو أعراض أخرى جديدة.
• الحساسيه رد فعل خطير جدا لهذا الدواء و هو محتمل, و تشمل اعراض الحساسية نا يلى : الطفح الجلدي، والحكة / تورم (وخاصة في الوجه / اللسان / الحلق)، والدوخة الشديدة، صعوبة في التنفس.

فلاجيل Flagyl : الجرعة و طريقة الاستعمال

فلاجيل Flagyl ،  يؤخذ عن طريق الفم مع او بدون الطعام. في المستشفى.
التزم بالجرعة التى قررها لك طبيبك ، أو تلك المدونة فى النشرة الداخلية للمنتج .
ينبغى تخفيض الجرعة فى حالة  المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو أولئك الذين يعانون من  وظائف الكبد غير الطبيعية.
الجرعات التالية إرشادية فقط ، و لا يجب الاعتماد عليها لتحديد الجرعة الخاصة بك أو لطفلك .

أولا : جرعة فلاجيل فى الزحار الأميبي

750 ملجم فلاجيل ، بالفم ،  3 مرات يوميا لمدة 5-10 أيام

ثانيا : جرعة فلاجيل فى خراج الكبد الاميبى

من 500 إلى 750 ملجم فلاجيل ،  عن طريق الفم ثلاث مرات يوميا لمدة 5-10 أيام

ثالثا : جرعة فلاجيل فى التهابات البكتيريا اللاهوائية

7.5 ملجم / كجم ، عن طريق الفم ،  كل 6 ساعات لمدة 7-10 أيام  ( لا تتجاوز 4 جرام فلاجيل يوميا ) .

رابعا : جرعة فلاجيل فى التهاب المهبل الجرثومي

500 ملجم فلاجيل ، مرتين يوميا لمدة 7 أيام.

خامسا : جرعة فلاجيل فى عدوى المطثية العسيرة ( Difficle associated Diarrhea )

من 250 إلى 500 ملجم فلاجيل ، عن طريق  الفم 4 مرات يوميا، أو من 500 إلى 750 ملجم  شفويا 3 مرات يوميا

سادسا : جرعة فلاجيل فى حالة الجيارديا

250 ملجم فلاجيل ، عن طريق الفم ثلاث مرات يوميا لمدة 5 أيام.

سابعا : جرعة فلاجيل فى حالة جرثومة المعدة (  هيليكوباكتر بيلوري)

800-1500 ملجم  عن طريق الفم يوميا لعدة أيام في تركيبة مع أدوية أخرى.

ثامنا : جرعة فلاجيل فى مرض التهاب الحوض

500 ملجم ،  عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 14 يوما في تركيبة مع أدوية أخرى.

تاسعا : جرعة فلاجيل فى داء المشعرات

2 جرام  جرعة واحدة أو 1 جرام مرتين

فلاجيل Flagyl : إرشادات الاستعمال

• ينصح باستخدام فلاجيل مع الطعام أو كوب كامل من الماء أو الحليب لمنع اضطراب المعدة.
• جرعة فلاجيل يتم تحديدها على اساس الحاله الصحية الخاصة بكل مريض ، ونوع العدوى يعالجون، والاستجابة للعلاج.
• المضادات الحيوية بشكل عام و من ضمنها فلاجيل تعمل بشكل أفضل عندما تكون كمية الدواء في جسمك عند مستوى ثابت. ولذلك، ينصح بتناول المضادات الحيوية على فترات متباعدة بشكل متساو ( اى كل 8 ساعات او كل 6 ساعات او كل 12 ساعة بالضبط ان امكن ).
• من المنصوح بة مواصلة استخدام الفلاجيل حتى يتم الانتهاء من كامل الجرعة المنصوص عليها بواسطة الطبيب المعالج ، حتى لو اختفت الأعراض بعد بضعة أيام., و ذلك لان وقف الدواء في وقت مبكر جدا قد تسمح للبكتيريا / البروتوزوا ان تستمر في النمو، مما قد يؤدي الى انتكاسة للعدوى.

أستخدام الفلاجيل بواسطة مرضى الصرع

فلاجيل ،  يمكن أن يسبب النوبات التشنجية ( نوبات صرع ) كعرض جانبى . و لذلك يجب على مرضى الصرع تناولة بحذر ، و عدم استخدامة الا بناء على وصفة طبية تحدد فيها الجرعة و المدة .
من المنصوح بة ، فى حالات مرضى الصرع ، أن لا تزيد الجرعة عن 2 جرام من الفلاجيل فى اليوم .
فلاجيل يتفاعل مع بعض ادوية و علاجات الصرع ، ، و من امثلة ذلك :

• الفلاجيل يزيد من تركيز الفنيتوين ( احد ادوية الصرع ) فى البلازما , و ذلك بمنع استقلابة.
• الباربيتيورات ( ادوية تستخدم مع مرضى الصرع ) تخفض تركيز الفلاجيل فى البلازما , و ذلك بتسريع استقلابة .

الملخص

• يجب على مرضى الصرع عدم استخدام الفلاجيل الا بناء على وصفة طبية تحدد فيها الجرعة و المدة.
• يجب على مرضى الصرع أن يخبروا طبيبهم المعالج بالتاريخ المرضى لحالة الصرع و بالأدوية التى يتناولونها.

فلاجيل Flagyl : معلومات هامة

فلاجيل و المشروبات الكحولية

من الأمور الموصى بها تجنب تناول المشروبات الكحولية خلال تناول فلاجيل، و على الرغم من أن الأبحاث الحديثة تشير إلى أن الفلاجيل لا يتفاعل  بشكل كبير مع الكحول ، الا انة من المفضل البقاء فى الجانب الأمن و تجنب تناول الكحول خلال فترة العلاج بالفلاجيل .
تناول الفلاجيل مع المشروبات الكحولية قد يؤدى الى مغص حاد فى المعدة و غثيان و قىء.

الفلاجيل و النوبات التشنجية ( نوبات الصرع )

فلاجيل يمكن أن يسبب النوبات التشنجية ( نوبات صرع ). و لذلك يجب على مرضى الصرع تناولة بحذر ، و عدم استخدامة الا بناء على وصفة طبية تحدد فيها الجرعة و المدة .

فلاجيل و مشاكل الأعصاب

فلاجيل يمكن أن يسبب مشاكل فى الاعصاب ، وخاصة في أعصاب  اليدين والقدمين، و لذلك يجب عليك التوقف عن تناول الفلاجيل و السعى للحصول على المساعدة الطبية فورا اذا شعرت بالاعراض التالية :  خدر،أو  تنميل  ، أو أي أحاسيس غير عادية في اليدين أو القدمين.

فلاجيل و مرضى الكبد

مرضى الكبد يواجهون مشكلات فى استقلاب الفلاجيل ( فى القدرة على تخليض الجسم من الفلاجيل ) ، و علية سيقوم  الطبيب فى حالات مرضى الكبد بوصف الفلاجيل بجرعات منخفضة .

الفلاجيل و العدوى الفطرية

استخدام  الفلاجيل لفترات طويلة  أو بصورة متكررة قد يؤدي الى حدوث العدوى الفطرية  فى الفم أو المهبل. اتصل بطبيبك إذا لاحظت بقع بيضاء في فمك، وتغير في الإفرازات المهبلية، أو أعراض أخرى جديدة.

الفلاجيل و الحمل

الكثير من الاطباء يفضلون عدم وصف  فلاجيل  الا بعد مرور الثلاثة اشهر الاولى من الحمل.

فلاجيل و الرضاعة

يمكن استخدام الفلاجيل خلال فترة الرضاعة فى حال الحاجة الى تناولة.