لوسارتان



لوسارتان
الاسم النظامي
(2-butyl-4-chloro-1-{[2'-(1H-tetrazol-5-yl)biphenyl-4-yl]methyl}-1H-imidazol-5-yl)methanol
معرفات
رقم التسجيل في السجل الكيميائي CAS	114798-26-4
كود إيه.‌تي.‌سي	C09CA01
بوبكيم	3961
بنك الأدوية	DB00678
بيانات كيميائية
الصيغة	C₂₂H₂₃Cl N₆O
الكتلة الجزيئية	422.91
SMILES	eMolecules & PubChem
حركيات دوائية
التوافر البيولوجي	25–35%
أيض دوائي	Hepatic (CYP2C9, CYP3A4)
عمر النصف	1.5–2 hours
إخراج	Renal 13–25%, biliary 50–60%
اعتبارات علاجية
Licence data	US
فئة السلامة أثناء الحمل	D(AU) D(US)
الحالة القانونية	℞ يعطى بوصفة طبية فقط
طريق الإعطاء	عن طريق الفم

لوسارتان أو لوزارتان هو إحدى الأدوية التابعة لمجموعة ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II التي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم وفي قصور القلب واعتلال الأعصاب السكري. تنتجه شركة MSD الأمريكية. ويتوفر بجرعتي 25 و 50 ملغ. وقد يتوفر في تركيبه مع المدرر هايدروكلورثيازايد. لوسارتان و تنتج تثبيط المباشر للمستقبلات أنجيوتنسين الثاني. التأثير الخافض لضغط الدم ينتج بسبب حظر مستقبلات الأنجيوتينسين الذي يسبب ضيق الأوعية الدموية ، إطلاق الأدوستيرون الذي يسبب امتصاص الماء و الصوديوم و ارتفاع ضغط الدم ، لذلك حظر مستقبلات الأنجيوتينسين 2 يعاكس كل مما سبق و يسبب انخفاض ضغط الدم . ينتج عن هذا التأثيرالمحصر أكثر كفاءة لتأثير الأنجيوتنسين الثاني على القلب والأوعية الدموية وآثار جانبية أقل من مثبطات الإِنْزيمُ المُحَوِّلُ للأَنْجِيوتَنْسين . ^[1]

محتويات

يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم .
يستخدم لعلاج أمراض الكلى لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم.
الحد من مخاطر السكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من تضخم البطين الأيسر وارتفاع ضغط الدم.

انخفاض ضغط الدم / بطء ضربات القلب : انخفاض ضغط الدم الحاد يمكن أن يحدث؛ بطء ضربات القلب والذبحة الصدرية يمكن أن تصاحب زيادة ضغط الدم. ويمكن أيضا أن يحدث نقص ضغط الدم الوضعي. يستخدم بحذر في استنفاذ حجم الدم وانخفاض ضغط الدم المعتدل ، و يستخدم بحذر شديد مع احتشاء عضلة القلب و احتشاء البطين الأيمن المشتبه.
زيادة مستوى البوتاسيوم : يجب رصد ضغط الدم و وظائف الكلوي وكمية البوتاسيوم في الدم ( فهذا ابدواء قد يسبب زيادة مستويات البوتاسيوم لدى بعض المرضى ) بانتظام عند اخذ هذا الدواء.
تراجع وظائف الكلى : قد يسبب هذا الدواء تراجع وظائف الكلى و / أو زيادة في كرياتينين المصل، وبخاصة في المرضى الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم الكلوي ( تضيق الشريان الكلوي، وفشل القلب).

يستخدم بحذر في الحالات التالية :

تضيق الأبهر / المترالي : يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من التضيق الواضح في الشريان الأبهر / الصمام التاجي.
فشل القلب
اختلال وظائف الكبد
نقص حجم الدم
تضيق الشريان الكلوي
الفشل الكلوي
الحمل : يجب تجنبه ، لا توجد دراسات كافية حول استخدامه .
الرضاعة : غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم ، يجب تجنبه.

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا :

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

مدرات البول مثل فوروسيميد
الأدوية الأخرى التي تخفض ضغط الدم ، قد يعزز من تأثير على ضغط الدم مثل مثبطات مستقبلات بيتا ، مثبطات مستقبلات ألفا ، مدرات البول ، مثبطات انزيم المحول للانجيوتسنين ، على سبيل المثال إنالابريل ، كابتوبريل .
مثبطات فسفودايستراز 5 ( مثل السيلدينافيل (فياغرا)، تادالافيل، أو فاردينافيل).
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية( المسكنات) ، مثل ديكلوفيناك أو الإيبوبروفين
الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد مستويات البوتاسيوم في الدم أو مكملات البوتاسيوم .
مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل : سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، أميلوريد
تاريميثوبريم
فوسفات الصوديوم
ريتوكسيماب
البنتوكسيفيلين
مثبطات أوكسياز أحادي الأمين
إبليرينون
أملاح الليثيوم
ديازوكسيد
أميفوستين