اتيسفين
إبيسيفين حقن مضاد حيوي واسع المجال Epicephin vial
مكزناتها (المادة الفعالة):
سيفترياكسون صوديوم.
الخواص:
سيفترياكون صوديوم Ceftriaxone تصنف ضمن الجيل الثالث من السيفالوسبورينات Cephalosporins.
لها مجال واسع ضد البكتريا خصوصا سالبة الجرام وتأثير ضعيف ضد البكتريا الموجبة الجرام.
وتتميز بأنها تمتلك فاعلية كبيرة ضد البكتريا المقاومة للمضادات الحيوية الأخري بسبب ثباتها وفاعليتها ضد بكتريا المقاومة للبنسيللين.
تأثيرها قاتل علي البكتريا وليس مثبطا لنموها Bactriocidal .
* عند حقنها بالعضل أو الوريد تنتشر بسرعة بالغة في جميع سوائل الجسم لتصل الي أعلي تركيز خلال 3 ساعات فقط .
إنتشارها بجميع سوائل الجسم جعلها قادرة علي علاج أي عدوي في أي مكان بالجسم كالرئتين والمرارة والعظام والسائل الموجود بالمخ والعمود الفقري وذلك أيضا جعلها العلاج الأمثل لعلاج ألتهاب السحايا Meningitis.
*سيفترياكسون لايستخدم في صورة أقراص عن طريق الفم سواء (أقراص أو معلق) لأنه يتكسر بأنزيمات المعدة ولن يصل الي الدم ولذلك فهو موجود علي صورة بودرة للحقن سواء عن الطريق العضلي او الطريق الوريدي فقط.
فترة عمر النصف Half-life لسيفترياكسون هي 9 ساعات مما يجعل جرعة واحدة يوميا مناسبة جدا ولكن في الحالات الشديدة يتم تناول جرعاتان يوميا.
دواعي أستعمال إبيسيفين حقن:
 |
| ابيسيفين حقن |
1-الألتهاب السحائي Meningitis
2-عدوي الجهاز الهضمي مثل الأسهال البكتيري.
3-عدوي الجهاز التنفسي العلوي والسفلي سواء الألتهاب الرئوي أو الحلق أو الانف والاذن أو اللوزتين.
4-التهاب العشاء البريتوني أو التهاب المرارة البكتيري.
5-التهابات العظام والمفاصل البكتيرية.
6-الوقاية من تلوث الجروح بعد العمليات الجراحية.
7-عدوي الجهاز البولي مثل الصديد بالبول أو التهاب الكليتين البكتيري.
8-العدوي التناسلية مثل السيلان.
الجرعة:
حديثي الولادة حتي عمر شهر:
من 20 إلي 50 مجم والحد الأقصي 50 مجم لكل كيلوجرام
وذلك يعني 250 مجم من إبيسيفين حقن يوميا.
الرضع والأطفال:
من 20 إلي 80 مجم بحد اقصي 80 مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل.
أي أن الطفل لو وزنه 10 كيلو جرام
تكون جرعت 500 مجم من إبيسيفين حقن يوميا.
ولايجب زيادة الجرعة علي ذلك لأنها تسبب ترسبات بالكلي وينصح بكثرة شرب الماء أثناء العلاج بإبيسيفين حقن.
لو وزن الطفل أكبر من 45 كيلوجرام يعامل معاملة الكبار وتكون الجرعة:
1-2 جرام يوميا من إبيسيفين حقن.
ويمكن زيادة الجرعة حتي 4 جرام يوميا (الجرعة القصوي) في حالات العدوي الشديدة مثل ألتهاب السحايا.
*يمكن تقسيم الفيال من إبيسيفين حقن علي جرعات ويظل محتفظ بفاعليته بعد الحل 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة و 3 أيام داخل الثلاجة.
مدة العلاج بإبيسيفين حقن:
ينبغي تناول إبيسيفين حقن لمدة 3 أيام علي الأقل ومن الممكن تناول الجرعة حتي 14 يوما اذا كان هناك استجابة للعلاج.
الحمل والرضاعة:
إبيسيفين كاتيجوري بي الفثة ب
أمن أثناء الحمل والرضاعة.
مرض الكبد والكلي:
إبيسيفين حقن تستخدم بأمان لمرضي التليف الكبدي دون مشاكل.
لايلزم تعديل الجرعة في مرضي الفشل الكلوي والجرعة المثالية لهم هي 1 جرام يوميا من إبيسيفين حقن ولايتم الزيادة عن ذلك.
موانع الاستعمال لإبيسيفين:
الحساسية لمادة السفترياكسون والمرضي الذي يعانون من الحساسية ضد السيفالوسبورينات.
*10% فقط من لديهم حساسية من البنسيللين لديهم حساسية من السيفالوسبورينات.
لاتستخدم إبيسيفين حقن في حالة زيادة الصفراء بالجسم خصوصا في حديثي الولادة لانه يأخذ مكان البيليروبين في الدم.
الأعراض الجانبية لإبيسيفين حقن:
لاتزيد عن أضرابات بالجهاز الهضمي من غثيان أوي قئ أو ليونة في البراز.
من الممكن حدوث التهاب بالمهبل من بكتريا تريكوموناس فاجيناليس بسبب إبيسيفين حقن..
توجد علي هيئة تركيزات مختلفة 500 مجم و1 جرام.
1 جرام إبيسيفين للحقن العضلي يحتوي علي ليدوكايين.
1 جرام إبيسيفين للحقن الوريدي يحتوي علي ماء مذيب فقط.
الحقن العضلي بالماء المذيب سيبب ألما شديدا مما جعل الشركات تضع الليدوكايين كمذيب.
ولكن أذا تم كسر امبول الليدوكايين بدون قصد يمكن حلها بماء مذيب دون تقليل من الفاعلية.
وممنوع حقن الليدوكايين بالوريد تماما.
*تفاعل مميت:
تفاعل مميت بين الكالسيوم والسفترياكسون في حديثي الولادة عند حقنهم (معا) وريديا وترسبهم بالكلي والرئتين.
مما يجعل وضع إبيسيفين حقن في محلول رينجر (يوجد به كالسيوم) ممنوع تماما لأنه يسبب وفاة الطفل.
ينبغي أستعمال وسيلة أضافية لمنع الحمل لزيادة الأمان لأن إبيسيفين حقن تؤدي الي تبديل في بكتريا الأمعاء النافعة مما يقلل أمتصاص وسائل منع الحمل بالفم ويعرض السيدة للحمل رغم تناولها الوسيلة.
الشكل الصيدلي:
إبيسيفين 1 جرام للحقن بالعضل وبداخلها أمبول ليدوكايين والسعر 20 جنيه.
إبيسيفين 1 جرام للحقن بالوريد وبداخلها أمبولين ماء مذيب والسعر 20 جنيه.
إبيسيفين 500 مجم للحقن بالعضل وبداخلها أمبول ليدوكايين والسعر 15 جنيه.
إبيسيفين 500 مجم للحقن بالوريد وبداخلها أمبول ماء مذيب والسعر 15 جنيه.
0 التعليقات:
إرسال تعليق