بوتاتين

بوتاتين

معلومات تهمك عن ابرة العضل (الرجل)خلال الولاده الطبيعيه

حقنة البيثيدين (العضل)لتسكين الالام اثناء الولاده الطبيعيه

في العادة يتم حقنه في الفخذ او المؤخرة و الجرعة الاعتيادية هي 50 ملغرام - 150 ملغرام.
و لكن في البداية عادة يتم حقنك ب 50 ملغرام مع زيادة الجرعة اذا احتجتيها.

=================

نوع مسكن الالم الذي تعطيه حقنة البيثيدين وتاثيره على الالم

هذه النقطة هو مثار جدل بين الاطباء ... فالأطباء يعتبرونه مسكن ألم جيد لحالات الألم المتوسط و حتى الشديد كما أنه له أثر مسكن مما يجعلك تحسين بالنعاس و الكسل أي انه ستظلين تشعرين بألم و لكن تظلين غير مهتمة.

==================

كم من الوقت يتطلب قبل ان يبطل مفعوله؟

يستغرق الامر 15 دقيقة قبل ان يبدأ مفعول البيثيدين في حين ان مفعوله يستمر لمدة 2 الى 3 ساعات. و اذا لم تبدأى المرحلة الاخيرة من المخاض و الولادة فربما سألتك الممرضة اذا كنت تحتاجين الى جرعة أخرى أو ربما اخترت مسكن اخر.

=====================

فى اي مرحلة من المخاض تحصلين على جرعة البيثيدين

يفضل ان تعطى المراةالحامل أول جرعة من البيثيدين في مرحلة مبكرة من المخاض و لكن هذا المفهوم يبدو انه يتعرض لحجج و اعتراضات ................

لماذ؟؟

لان البيثيدن يمر عبر المشيمة الى مجرى دم الطفل و بالتالي فان هناك اطباء يقولون ان اعطاء البيثيدين في مرحلة مبكرة من المخاض انما يعني تزايد فرصة تجمع البيثيدين في مجرى دم الطفل.

و عليه فان فريق من االطباء يرى انه ينبغى ان تعطى جرعة البيثيدين في مرحلة متأخرة من المخاض اي خلال ساعة قبل الولادة لتقليل اثره على الطفل.

ان السياسة المتبعة في يومنا هذا أن الاطباء في اجنحة التوليد يعطون الحامل جرعة البيثيدين قبل ان يتوسع الرحم الى 7 سم اذا كانت الولادة هي الاولى للأم.

**** و هناك جدل اخر مضاد لأعطاء البيثيدين في مراحل متأخرة من المخاض..

لماذ..؟؟

لانه لا يعتبر فعالا شأنه في ذلك شأن بقية المسكنات الألم مثل حقنة الظهر و بالتالي فان امامك فرصة لأختيار الوسيلة الاكثر فعالية من بين وسائل تسكين الألم.,
========================

ماهو الشعور الذي ينتابني بعد جرعة البيثيدين؟
مزايا حقنة البيثيدين
ان احد منافع البيثيدين هو انه يجعلك تحسين بالنعاس و الكسل و التراخى ..و بل هناك نساء يغلب عليهن النعاس بالرغم من التقلصات و الانقباضات.

عندما طرخ عقار البيثيدين لأول مرة كانت الجرعة 8 أضعاف الجرعة المطبقة هذه الايام. و بل كان يعطى البيثيدين مع مسكن اخر. و اظهرت دراسة عام 1952 ان بعض النساء لايتذكرن انهن ولدن نتيجة شدة النوم التي غلب عليهن.

البيثيدين مفيد لأنه يساعدك على الاسترخاء و هو عنصر له تأثيره على تسكين الألم و عندما تكونين متوترة فان طفلك يطلق مركيات هي الكاتيكولامينز تعمل على نقل الألم و ابطاء المخاض عن طريق سد الطريق عن انقباضات الرحم.
====================

هل هناك اثار جانبية؟

ان كل عقار له تأثير فهو مثله مثل كل العقاقير. البيثيدين له تأثير جانبي مثل تأثير المورفين. الا انه لاتوجد مخاطر من ان يدمن مستخدمى البيثيدين عليه.

الاثار الجانبية هي:

1- الغثيان و التقيؤ: ان نحو 20% من النساء يتعرضن للدوخان بعد تعاطيهن البيثيدين. فان جرعة الميثيدين تعطى مع عقار اخر مضاد للدوخة و هو الميتوكلوبرامايد.

2- دوخان و عدم قدرة على التركيز و هنا يجب عليك الاستلقاء بعد تعاطيه.

3- احيانا يتسبب البيثيدين في دوار رأسي و تراخي و عدم القدرة على التركيز و ربما الشعو بالهلوسة و هنا قد تلجأين للطلب من الممرضة اعطائك حقنة مضاد تسمى (الترياق) و يطلق عليه نلكسون او ناركان.

4- ممكن ان يسبب في حدوث تنفس متناقض ( اي ان كمية اقل من الهواء تدخل عند كل حركة نفس)

5- يمكن ان يحدث انخفاض في ضغط الدم و هو مايتوجب على الممرضة ان تعرفه حالا و بخاصة اذا كان هناك شعور بالتنمل في اصابع اليدين و الرجلين.
=====================

هل هناك من ظروف تستوجب عدم استخدام البيثيدين؟

يجب تجنب البيثيدين في الحالات التالية و هي:

1- اذا كانت لديك مشكلة رئوية مثل الربو او التهاب القصبات الهوائية لأن ذلك يعني حدوث مشاكل تنفس.

2- اذا كنت مصابة بمرض كبد.

3- اذا كنت تتعالجين من حالة اكتئاب .

4- اذا كنت في مخاض لولادة طفل خديج (اي قبل اوانه) (PREMATURE) لأن البيثيدين قد يزيد من صعوبة تنفس الطفل.

========================

هل يمكنني تعاطي البيثيدين مع طرق اخرى من مسكنات الألم خلال مرحلة المخاض؟

يظل من العادي تجربة عدة طرق لتسكين الألم و الواقع ان لايوجد سبب لايجعلك عن عدم مواصلة التدليك بعد تعاطيك البيثيدين, غير ان هناك خطورة اذا نزلت في حوض الحمام و انت تحت تأثير البيثيدين لانه هناك مخاطر من ان تستسلمي للنوم في الحوض

كيف تعمل حقنة البيثيدين:

عقار مسكن للألم يعطى عن طريق الفخذ و يعمل على ارخاء الجسم مع تسكين الألم و قد لايكون له اي مفعول عندما تشتد التقلصات ..و ان تأثيره يختلف من أمرأة لأخرى كما يعتمد على عدد و حجم الجرعات.

مزايا البيثيدين:

* يمتد مفعوله لأربع ساعات.
** مريح جدا للألم و يسبب الدوخان و النوم
*** يساعد على النوم خلال المخاض الذي يمتد لفترة طويلة.
**** تطبق للولادات المنزلية.

مساوئها:

* قد يعطيك شعورا بالذهول
** قد تشعرين بالدوخة
*** لاتوفر تسكينا تاما للألم
**** يتغلغل عبر المشيمة و بالتالي يدخل الى مجرى دم الطفل و ربما يتداخل مع حركة تنفس الطفل مما يسبب مشاكل بعد الولادة حيث يحتاج الطفل لأن يتنفس بنفسه (قد تعطى الأم مضاد للسم) و هو يماثل مسكن المورفين حيث يتم حقنه في الفخذ أو المؤخرة.

و هناك عقار اخر هو "مبتد" و هو حسب الابحاث الطبية أقل أثرا على تنفس الطفل مقارنة بالبيثيدين